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  對於三高族群及心血管疾病患者而言,每當寒流來襲、氣溫驟降之際,血管容易收縮,進而引起血壓升高,增加急性心肌梗塞(AMI)、冠狀動脈疾病、中風及猝死的機會。

 AMI評估量表  

  急性心肌梗塞的死亡率可高達30%~60%,主因是冠狀動脈被阻塞,心肌細胞無法獲得足夠的營養及氧氣,若無法再第一時間處理,恐造成猝死危及生命。

  若發現自己屬於心肌梗塞的高危險群,可能藏有潛在風險,建議前往醫院心臟內科接受適當診斷治療,先從抽血、量血壓基本檢查確認是否有高血壓、高血脂、高血糖;若懷疑有心臟方面的疾病,會進一步安排靜態心電圖、胸部X光檢查;如有必要,醫師會進一步安排運動心電圖讓患者在跑步機上了解心臟功能、血壓變化情形,出現心肌缺氧則代表有嚴重阻塞,建議採取心導管檢查(包括冠狀動脈擴張術及支架放置術),詳細檢視冠狀動脈阻塞狀況,並予以適當的治療。

  狹心症及心肌梗塞典型臨床症狀為胸口悶痛,但要注意的是可能會發生在以下非典型部位,如下巴脖子、上腹部緊痛或是左手臂內側,這時很容易被誤診為其他科別的問題,如果還有合併出現冒冷汗、頭暈、呼吸困難等症狀,極有可能是狹心症或心肌梗塞發作,必須盡速就醫,經由醫師專業判斷及治療。

  另外,臨床上更有不少中壯年男性突然心肌梗塞送醫急救的案例,心臟科醫師更發現,這些心肌梗塞的中壯年上班族,未必有三高,體格也不胖,但是卻都有導致心肌梗塞很重要的危險因子,那就是特別愛抽菸(註:參考自【上班族愛抽菸 心肌梗塞易上身】)

  面對心肌梗塞的威脅,三高族群、心血管疾病患者及有抽菸習慣者等高危險群,除了要避免高脂肪、高糖分、高鹽分食物外,規律運動及正常的飲食習慣,同時也應養成定期健康檢查的習慣(如心血管電腦斷層鈣化分析),才能降低心肌梗塞的發病率。

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作者:烏日林新醫院心臟血管內科 柯國銓醫師

本文取自:烏日林新醫院門診表 106年3月號

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